疥瘡簡介

皮膚科　唐信結　醫師

「疥瘡」是一種因皮膚感染到疥蟲所造成的皮膚病。疥蟲為一種寄生在人體皮膚表面的寄生蟲，長得很小，約只有針尖大小，所以肉眼幾乎看不到，很容易傳染給他人。

由於疥蟲喜歡分佈在人體皺摺處及較柔軟的地方，所以在病人的手指間、腳趾縫、腋下、下腹、屁股、陰部、女性的乳房下等處會長出奇癢無比的疹子，晚上棉被蓋上後會更癢，甚至會讓人半夜癢醒，難以再度入眠。疥瘡在正常人是不會長到臉上，但發生在嬰幼兒時可長到臉部及頭部。

疥瘡主要經由皮膚感染到別人的疥蟲而得病，與自己愛不愛乾淨或家裡乾淨、潮濕與否無關。由於疥蟲在皮膚親密接觸時最容易傳染，所以夫妻與家人最易互相傳染。另外衣服、棉被、床單等也可以傳染疥蟲，因此醫生常在門診可見到家中的大人及小孩由旅館、工廠或公司宿舍、軍隊、監獄、學校宿舍等地方感染到疥瘡後帶回家中傳染至全家。或幼兒自褓母、幼稚園中把疥蟲帶回家裡，一樣地傳染給全家。

疥瘡是一種相當容易醫治的皮膚病，只要醫師的診斷正確及治療方法正確，病人很快就可治癒。但是要注意下列事項，否則疥瘡很容易再復發:

一、由於疥瘡傳染性很高，在初次感染後約要一個月才會發病，所以全家或團體中只要睡過同一張床，或共用過相同被褥及衣物的每一個人，無論有無出現症狀最好都要接受治療。

二、疥蟲只藏於皮膚表面，所以治療疥瘡主要靠塗抹外用的滅疥藥物來直接殺死疥蟲。塗抹藥物不能像一般皮膚病的外用藥物只塗抹皮膚癢的地方或皮膚有疹子的地方就好了。滅疥藥物須全身從脖子到腳底都要塗到，如背部、屁股縫、陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗敷部位均須徹底塗遍才可。

三、內衣褲、床單、被單均須用攝氏60度以上的熱水煮過，因為疥蟲在攝氏60度時就會死掉。又由於疥蟲離開人體一段時間就會死亡，所以把不能水煮的衣服、棉被、毛毯等用大塑膠袋封好，擱置兩星期後再用亦可。

很多人以為疥瘡是落後國家或是窮人的病，所以台灣沒有疥瘡，這觀念是不對的。疥瘡在世界各地與各種族均會發生，而且在台灣疥瘡尚是皮膚科門診常見的疾病，無論貧富貴賤都有可能罹患。如大家能有以下的觀念，對遏止疥瘡的流行必有很大的幫忙：

一、家人最好一人一張床，如外宿的家人（如學生、人等）回家，睡覺時要睡自己的床，不得隨意睡別人的床。

二、家中最好備有客房，以利朋友或親戚投宿時使用，不要讓外人睡家人的床。

三、如要投宿國內外旅社，尤其是在落後地區時，要挑每天會更換床單及被單的

旅館，不要為了省一點錢而得到疥瘡。

四、同上所述，如因工作需要，要睡值班床的人，應要求工作單位每天更換值班

床的床單及被單。

五、過團體生活的人，如住宿舍的學生或人等，不要讓別人睡自己的床或使用自

己的寢具，也不要衣服互相借著穿。更不能自己有疥瘡後又去睡別人的床。

六、幼稚園、小學、國中的學校老師與宿舍舍監最好能認識疥瘡的症狀，懂得辨

視與隔離疥瘡的小孩，不要讓疥瘡的小孩與正常的小孩嬉戲或睡他人的床，還有幼稚園於中午午睡時，應確實執行每位小孩使用自己的寢具。上述措施可避免疥瘡殃及正常的小孩及其家人，也可避免學校的校譽受損。

七、若孩子從學校傳染到疥瘡，家長應要求學校把有患病的學生全部找出來並且

醫治好，否則光帶自己的小孩看病是不夠的。若家人或孩子由工廠、軍隊等

處得到疥瘡，處理方式也是一樣。

八、疥瘡在老人安養中心、啟智學校、精神病院、監獄甚為流行，如家人由這些

地方回家，應先隔離，並檢視家人有上述的皮疹，如有懷疑，應迅速找皮膚科醫師就醫。

九、如發現感染疥瘡的病人時，一定要徹底隔離病人，並且追蹤曾照顧病人的所有人員，這些人及其家人最好都要接受滅疥藥物的治療。皮膚科 唐信結

 唐信結